DOENÇAS CARDIOVASCULARES: GENES E O IMPACTO NO TRATAMENTO

por Guido Boabaid
11/04/2023 17/11/2023

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte em todo o mundo, ocasionando cerca de 17,9 milhões de mortes por ano. Mais do que buscar tratamento, é preciso que ele seja eficiente e seguro. 

Alguns genes podem interferir no desempenho de medicamentos utilizados para o tratamento de doenças cardíacas e vasculares. Por isso, é muito importante manter os exames de rotina em dia e ter um bom direcionamento para o tratamento.

O tratamento de doenças cardiovasculares envolve o uso de fármacos que visam melhorar o desempenho cardíaco. Isso pode acontecer controlando o ritmo cardíaco ou a pressão arterial, reduzindo o colesterol, a coagulação do sangue ou o excesso de líquidos.

As pessoas respondem de formas diferentes ao uso de medicamentos: um medicamento pode ser eficaz para um paciente e não gerar o efeito esperado para outro. Por isso a dificuldade em encontrar o melhor tratamento. Além disso, grande parte dessa variabilidade se deve a fatores genéticos que influenciam na farmacocinética e farmacodinâmica:

– Farmacocinética: forma como o corpo absorve, distribui, metaboliza e excreta o fármaco.

– Farmacodinâmica: mecanismo de ação dos fármacos em geral.

Alguns pacientes, por exemplo, não conseguem obter os efeitos terapêuticos com o uso de fármacos cardiovasculares, como varfarinaclopidogrelestatinas e betabloqueadores. Outros, apresentam efeitos colaterais intoleráveis ou graves.

Doenças cardiovasculares: impacto dos genes no desempenho da varfarina, clopidogrel e sinvastatina

Varfarina para tratamento de doença cardiovascular

varfarina é um anticoagulante comumente prescrito para tratamento e prevenção de doenças tromboembólicas em pacientes com trombose venosa profunda, fibrilação atrial ou substituição protética da válvula cardíaca. Variações nos genes do paciente que influenciam no metabolismo e na resposta farmacodinâmica estão fortemente associados à efetividade da varfarina.

Clopidogrel para tratamento de doença cardiovascular

O clopidogrel é um agente antiplaquetário prescrito para inibir coágulos sanguíneos que podem levar a ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. A resposta ao clopidogrel também é influenciada por variantes no DNA.

Estatinas para tratamento de doença cardiovascular

Por sua vez, as estatinas, a exemplo da sinvastatina, são uma classe de fármacos utilizados na prevenção e tratamento de doença cardíaca aterosclerótica coronariana e acidente vascular cerebral isquêmico. A farmacodinâmica e a farmacocinética das estatinas foram correlacionadas com 13 genes, que afetam a segurança e eficácia do seu uso.

Teste Farmacogenético para doenças cardíacas

Atualmente a tecnologia oferece uma ferramenta que pode ajudar a prever como os medicamentos tendem a se comportar no organismo de acordo com dados do DNA da pessoa.

É o Teste Farmacogenético, um recurso que surgiu com a Farmacogenética, ramo da ciência que estuda como os genes humanos interferem nos fármacos. O exame analisa o DNA do paciente e indica como ele tende a impactar no metabolismo, resposta e toxicidade dos medicamentos.

Com essas informações, o médico pode direcionar o uso de medicamentos voltados para a cardiologia com uma possibilidade maior de eficácia e menor risco de desenvolver efeitos adversos associados ao tratamento.

O laboratório brasileiro GnTech produz um teste farmacogenético que abrange os medicamentos utilizados na área da cardiologia:

CardioGene®

Analisa 33 fármacos, incluindo antiarrítmicos, antianginosos, anticoagulantes, betabloqueadores, diuréticos, estatinas e outros. O exame sequencia 26 genes que podem interferir no desempenho desses medicamentos.

É indicado para quem realiza tratamento de cardiopatia, hipertensão, trombose, aterosclerose, sopro, arritmia, coagulação, AVC e outras doenças cardiovasculares. O teste CardioGene® aponta tendências de como o paciente tende a reagir aos fármacos, auxiliando no manejo de medicamentos e dosagens mais adequadas. É um importante aliado para evitar efeitos colaterais e ter uma prescrição mais assertiva.

Referências Bibliográficas:

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